随后，叶青云又从中医方面讲述了便秘的影响。
“在中医的理论体系中，便秘主要是由于大肠传导功能出现异常，使得糟粕在肠道内停滞，进而引发排便困难的症状。其病因常常与饮食不节制、情绪波动过大、年老体弱等因素密切相关。”
“从中医的角度来分析，便秘对人体会产生诸多不良影响。首先，便秘会导致肠道内的毒素无法及时排出体外，这些毒素会被人体重新吸收，进而对身体健康造成损害。”
“其次，长期的便秘还可能引发痔疮、肛裂等肛肠疾病。此外，便秘还会对人的情绪产生负面影响，使人出现烦躁、焦虑等不良情绪。”
“所以，大家千万不要轻视便秘这个问题，它所带来的影响绝对不容小觑。”
“就在这时，有一位医生突然提问道：“便秘的治疗方法不就是通过泻下吗？好像也没有什么特别的治疗方法吧？”
叶青云嘴角微微上扬，露出一抹淡淡的笑容，回应道：“这位医生，你这样的说法可就有些片面了。难道所有的便秘都可以首接采用泻下的方法来治疗吗？那么，你能否给我解释一下什么是‘塞因塞用’呢？”
那位医生支吾了一下，便不再说话。
“实际上，引发便秘的因素多种多样，这就导致了在治疗方法上也存在着巨大的差异。然而，我今天想要重点讲述的是，当大家对便秘进行辩证论治时，如何调理人体的气机，更确切地说，是如何调理肺、脾、肝这三个脏器的气机。”
“首先，我们来谈谈肺脏。大家都应该了解，肠道的通降不仅依赖于脾胃的转输功能，同时也离不开肺气的肃降作用。就如同上窍闭塞会导致下窍不通一样，一旦肺失去了清肃之性，就会引起肠道的闭塞不畅。”
“因此，在治疗过程中，我们可以采用开宣上痹的方法，选用一些轻苦微辛的药物。这些药物中的微辛成分能够打开气痹，而微苦成分则有助于降低肺气。当肺气通畅时，气机也会随之顺畅，胃气也会因此而调和，肠道自然就能够通畅，便秘问题也就迎刃而解了。这就是所谓的“开天气以通地道”之法。”
“正如叶天士所说：“昔日朱丹溪在治疗大、小肠气闭于下的病症时，常常采用开提肺窍的方法。《内经》中也提到：肺主一身之气化，天气下降，云雾才能清晰，而各个窍道也都会变得通利。”
”近代也有一些经验丰富的老中医，他们在选择药物时，常常会借鉴俞氏的《通俗伤寒论》中的方法。例如，当患者出现里气抑郁、大便不爽甚至完全不通而疼痛的症状时，老中医们会在药方中加入春砂仁三分，并将其与郁李净仁、松仁、桃仁、柏子仁、蒌皮、酒捣薤白等一起捣碎。这些药物都具有辛滑的特性，能够使气机畅通，一旦气机通畅，大便自然就能够顺利排出。“
”此外，还有一些老中医会运用《温病条辨》中的上焦宣痹汤的理念，选用郁金、紫菀、杷叶、杏仁、桑白皮等药物。这样做的目的是宣通上焦的肺气，通过脏腑同治、表里相应的方法来治疗疾病。“
”在实际应用中，我发现紫菀是一种对便秘非常有用的药物。紫菀具有辛散苦降、温和柔润的特点，既能宣开肺痹，又能润肠通便。因此，对于便秘伴有肺气闭塞的患者来说，紫菀的治疗效果尤为显著。”
“如果患者同时还存在气机不畅的情况，那么可以使用瓜蒌、薤白等药物。这些药物不仅可以调畅上焦胸膈的气机，还有润肠通便的功效。它们就像一把钥匙，能够打开身体内部的通道，让气血畅通无阻。”
“下面，我举一个例子：钱某，男，49岁。他的身材较为瘦削，多年来一首被便秘所困扰。他的大便常常干结如羊屎，同时还伴有腹胀的症状，脘中也有一些轻微的不适感，嘴巴略微干燥，舌头颜色偏红，舌苔较少。”
“经过仔细辩证，我们可以发现他的问题是由于素体阴液不足，再加上气机郁滞所导致的。因此，在治疗上，我们应该采用理气解郁的方法，同时还要兼顾润肠通便。这样才能从根本上解决他的便秘问题，让他的身体恢复健康。”
“处方:瓜蒌皮12g,瓜蒌人仁12g,薤白7g,川朴10g,枳壳12g,青皮8g,白术12g,制军6g,紫菀15g桃仁10g,肉苁蓉15g,当归10g,火麻仁16g,首乌14g,柏子仁14g。3剂。”
“患者 3 日后复诊，只见其面色稍显红润，精神状态也比之前好了许多。患者自述胃部的不适感逐渐减轻，但仍有一些不适。大便虽然比之前稍微通畅了一些，但仍感觉有些干燥，口干舌燥，想要饮水。观察其舌头，颜色略显暗红，舌苔则呈现出白色，且略微干燥。“
”根据患者目前的症状表现，我认为之前的治疗方案是有效的，因此决定不改变药方，继续使用前方进行治疗。“
”我们要注意一个问题。“叶青云提醒道，他的声音突然变得郑重起来，原本有些嘈杂的房间瞬间安静下来，大家都纷纷竖起耳朵，生怕错过任何一个字。
叶青云接着说道：“本例子中，患者便秘多年，便结腹胀，这是由于气机郁滞不畅所导致的。因此，只要能够让肺气得以宣发，胃肠的气机自然就会畅通，肠道的津液也能够得到恢复。这样一来，便秘的问题自然就可以得到解决了。”
他顿了顿，继续说道：“第二个要点，在于脾。对于因久病或年老体弱，中气虚弱而导致便秘的患者，在使用攻下之法时应当谨慎。就像《温热经纬》中所说的那样：‘热病后，三十日不大便，无所苦者，下之百日死。’这是因为这类患者本身正气己虚，如果过度攻下，反而会损伤正气，导致病情加重。”
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